治療:給予螞蟻通痹丸及中草藥;備用心臟救心藥;監(jiān)測(cè)血壓;
2016年11月14日,用藥2個(gè)月,化驗(yàn):ESR 45 mm/h;hCRP 12.7 mg/dL;ASO 30 IU/mL;RF 5.7 IU/mL;CCP 50.9 IU/mL;四肢關(guān)節(jié)仍有間斷疼痛現(xiàn)象,調(diào)整用藥為早上螞蟻丸2丸,中午中草藥,晚上螞蟻通痹膠囊4粒,美洛昔康片1片/日;為求進(jìn)一步治療,11月20日辦理住院,經(jīng)過(guò)12天中西醫(yī)結(jié)合治療,癥狀改善、全身關(guān)節(jié)疼痛緩解后出院;繼續(xù)院外口服藥物治療;
2016年12月27日,周身關(guān)節(jié)疼痛感減輕,雙下肢仍有不適感,眠少,繼續(xù)服藥治療;
2017年2月6日,病情恢復(fù)平穩(wěn),化驗(yàn)單:ESR 36 mm/h;hCRP 17.6 mg/L;ASO 30 IU/mL;RF 5.12 IU/mL;CCP 5 U/mL;膽固醇 6.46 mmol/L;LDL 3.12 mmol/L;繼續(xù)服藥;
2017年3月6日,除晨僵時(shí)難以握拳外,余其他方面(疼痛、心慌、腹瀉等都近于正常)均良好,繼續(xù)服藥;
2017年5月1日,自訴周身疼痛減輕,雙手無(wú)名指關(guān)節(jié)發(fā)木發(fā)麻,雙腳掌困,乏力,睡眠差、精神差,記憶力減退,調(diào)整藥品繼續(xù)服用;
2017年5月15日化驗(yàn)單:ESR 46 mm/h;hCRP 19.2 mg/L;ASO 30 IU/mL;RF 11.9 IU/mL;CCP 35.5 U/mL;MCHC 309 g/L;
2017年6月26日,繼續(xù)服用螞蟻丸及中草藥治療,病情恢復(fù)平穩(wěn);
2020年11月4日隨訪,精神良好,正在石家莊照顧外孫,早已不再服藥,在極勞累、疲乏、身體感覺(jué)弱時(shí),有輕微短暫性疼痛,稍作休息即恢復(fù)。今年還特意來(lái)院看望過(guò)大夫以表感謝,并稱(chēng)以后也會(huì)常來(lái)拜訪。
4.張*芳 女 45歲 原平市
152****9777
患者于2017年10月始,雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不舒服,有輕微疼痛感,曾用過(guò)“熱貼”,效果不明顯,未口服藥物治療。2018年疼痛時(shí)輕時(shí)重、漸而加重,故于2018年4月16日來(lái)我院就診。
查體:雙肘關(guān)節(jié)屈伸正常,活動(dòng)正常,右肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛(++),左肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛(+);
化驗(yàn)單:RF 3.0 IU/mL;ASO 29.72 IU/mL;CCP 33.99 U/mL;ESR 5 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;PLT 305×10^9/L;MALB 43.17 mg/L;
中醫(yī)檢查:六脈沉細(xì) 舌象:舌質(zhì)紅、苔黃燥;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷:未分化關(guān)節(jié)炎;
我院給予螞蟻通痹丸及中草藥14劑,服用1個(gè)月后癥狀明顯改善;繼續(xù)服用螞蟻丸1個(gè)月,病情得以痊愈。
2020年11月10日隨訪,患者述在我院服藥2個(gè)月痊愈至今未復(fù)發(fā)。
5.王*英 女 58歲 原平市
139****4808
患者自訴2016年10月初因感冒嗓子痛,出現(xiàn)雙手指多關(guān)節(jié)疼痛,伴有輕度晨僵,未予重視。2017年3月份疼痛加重,曾在山西省中醫(yī)院就診,化驗(yàn):RF 216.6 IU/L;CRP 8.5 mg/L;給予口服中藥15劑,病情有所緩解;同年6月,雙膝、雙踝關(guān)節(jié)疼痛,至9月初,全身多關(guān)節(jié)疼痛加重,伴行走不便,故于2017年 11月27日來(lái)我院就診。
查體:雙手指多關(guān)節(jié)疼痛,壓痛(+ -),憋脹,雙膝關(guān)節(jié)疼痛,雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹,壓痛(+ -),行走時(shí)加重;
X線片:腰椎正側(cè)位,骨盆正位診斷:骨盆正位片未見(jiàn)異常;腰椎骨質(zhì)增生;腰4、5間盤(pán)病變不除外。
化驗(yàn)單:RF 3.0 IU/mL;ASO 48.3 IU/mL;CCP 32.4 U/mL;ESR 6 mm/h;hCRP 1.3 mg/L;HDL 2.04 mmol/L;PCT 0.290 %;淋巴細(xì)胞比率 41.6 %;MCV 102.1 fL;MCH 31.1 pg;MCHC 305 g/L;
中醫(yī)檢查:六脈沉細(xì) 舌象:舌質(zhì)淡、苔薄白;
中醫(yī)辯證:腎脾兩虛,寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷:重疊性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
我院給予螞蟻通痹丸及中草藥,服用2個(gè)多月后,病情有所好轉(zhuǎn);
2018年2月5日復(fù)查,雙手指握拳用力時(shí)疼痛,雙踝著力疼痛、下蹲受限,繼續(xù)服用螞蟻丸及中草藥治療;
2018年5月14日化驗(yàn)單:RF 3.0 IU/mL;ASO 41 IU/mL;CCP 30.4 U/mL;ESR 9 mm/h;hCRP 1.69 mg/