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化驗單：CCP 、ESR 、hCRP均為陰性;MCH 25.4 pg;MCHC 292 g/L;MPV 8.9 fL;
中醫(yī)檢查：六脈沉細 舌象：舌質(zhì)淡、苔白膩;
中醫(yī)辯證：腎脾兩虛，寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(未分化型);
我院給予螞蟻通痹丸及中草藥，口服1個月，病情有所減輕;
2014年7月21日復(fù)查，病情恢復(fù)良好，繼續(xù)服用螞蟻通痹丸及中草藥;
2020年11月3日隨訪，敘，服用我院藥品后，病情緩解、控制，逐步恢復(fù)正常，早已停藥�；颊叻Q自己身體各方面良好，并對此次回訪表示感謝。
11.李*梅 女 56歲 原平市閆莊鎮(zhèn)大白水村 187****3582/186****0263
患者于2006年始無明顯誘因出現(xiàn)雙肩關(guān)節(jié)間斷性疼痛，伴雙臂上舉困難;至2013年冬，上述癥狀加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，不能下蹲。服來氟米特等西藥治療，效果不明顯。故于2014年7月14日來我院就診。來診時雙肩關(guān)節(jié)疼痛、雙膝關(guān)節(jié)疼痛，下蹲困難，雙足趾風(fēng)濕結(jié)節(jié)，服用河南旺來4粒/日、正清風(fēng)痛寧片。
過敏史：青霉素、頭孢類;
化驗單：CCP 陽性;ESR 38 mm/h;hCRP >6 mg/L;ASO < 200 IU/mL;RF > 80 IU/mL;血清鐵5.3 umol/L;MCH 23.8 pg;WBC 15.89×10^9/L;HGB 101 g/L;HCT 32.9 %;MCV 76.9 fL;MCH 23.6 pg;MCHC 307 g/L;PLT 436×10^9/L;PCT 0.40 %;PDW 10.6 %;MPV 9.3 fL;淋巴細胞 2.65×10^9/L;淋巴細胞比率16.7 %;嗜中性粒細胞 12.3×10^9/L;中性細胞比率 77.2 %;
X線片：雙膝關(guān)節(jié)增生退變;
中醫(yī)檢查：六脈沉細 舌象：舌質(zhì)淡、苔黃;
中醫(yī)辯證：腎脾兩虛，寒濕阻絡(luò)型痹癥;
西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;
我院給予螞蟻通痹丸及中草藥，口服;
2014年8月11日復(fù)診，病情穩(wěn)定，原服藥物減量：河南膠囊2粒/日、正清風(fēng)痛膠囊2粒/日、雙氯芬酸鈉1片/日;
2014年9月22日，病情穩(wěn)定，腿部伸不直，酸困、痛，走路也不適，原服藥物繼續(xù)減量：河南膠囊1粒/日、正清風(fēng)痛膠囊2粒/日、雙氯芬酸鈉;
2014年10月27日，化驗：CCP 陽性;ESR 100 mm/h;hCRP >24 mg/L;ASO <200 IU/mL;RF >40 IU/mL;WBC 12.1×10^9/L;MCH 22.0 pg;RBC 3.7×10^12/L;HGB 81.0 g/L;HCT 26.20 %;MCV 71.2 fL;MCH 22.0 pg;MCHC 309 g/L;PLT 375×10^9/L;PCT 0.311 %;MPV 8.3 fL;淋巴細胞比率16.4 %;中性細胞數(shù) 9.3×10^9/L;中性細胞比率 77.1 %;中值細胞數(shù) 0.8×10^9/L;甘油三酯 1.82mmol/L;病情有所減輕，原服河南藥品已經(jīng)全部停服;目前雙手無法握拳，手肘無法伸直，不能上舉，影響梳頭、洗臉等(在中午時不受影響)，雙下肢可微蹲;左肩內(nèi)側(cè)有8×8cm質(zhì)軟可活動柔軟的球囊狀物，頭部有多個0.5×1.5cm大小結(jié)節(jié)，不活動;我院調(diào)整用藥為：早上螞蟻丸2丸、中午中草藥、晚上螞蟻通痹膠囊3粒。
2014年11月24日復(fù)查，病有好轉(zhuǎn)，腳腫消除幅度較大;睡眠尚好、出汗較多，易感冒;早上螞蟻丸2丸、中午中草藥、晚上螞蟻通痹膠囊3粒，美洛昔康1.5片/日繼續(xù);
2014年12月22日，化驗：CCP >100 IU/mL;ESR 124 mm/h;hCRP >24 mg/L;ASO <200 IU/mL;RF >80 IU/mL;WBC 12.8×10^9/L;MCH 22.0 pg;RBC 3.5×10^12/L;HGB 78.0 g/L;HCT 24.30 %;MCV 69.0 fL;PLT 541×10^9/L;PCT 0.459 %;MPV 8.5 fL;中性細胞數(shù) 9.4×10^9/L;中值細胞數(shù) 0.8×10^9/L;病情穩(wěn)定，2~3日痛一次，約3小時，可以忍耐;早上螞蟻丸2丸、中午中草藥、晚上螞蟻通痹膠囊3粒，美洛昔康1.25片
