輔助檢查:ESR 36 mm/h;hCRP >6 mg/L;ASO <200 IU/mL;RF <20 IU/mL;CCP 陰性;MCV 101.7 fL;MCHC 293 g/L;
過敏史:阿莫西林;
西醫(yī)診斷:類風濕關節(jié)炎;
中醫(yī)診斷:痹癥(腎脾兩虛,寒濕阻絡型);
治法:中醫(yī)給予補腎健脾,散寒除濕,活血通絡;西醫(yī)對癥。
治療:我院給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊及中草藥治療;
2014年11月28日復查,疼痛緩解,原服部分西藥已停服,病情穩(wěn)定,繼續(xù)給予螞蟻丸及中草藥治療;之后通過網(wǎng)診郵藥繼續(xù)服用。
2020年12月9日隨訪,病人敘身體挺好的,已不再吃藥。
按語:該患者是為腎脾兩虛,寒濕阻絡型類風濕關節(jié)炎,在服用我院螞蟻通痹丸、膠囊的基礎上,我們又對應的給予中草藥配合治療,在短期內(nèi)即收到較好的效果,同時將原服用的強的松片、來氟米特片、甲氨蝶呤逐步減量、停服,且病情得到平穩(wěn)地緩解、康復。
7 茍*華 男 55歲 四川省成都市 138****6390
2017年9月11日初診。
主訴:雙肘關節(jié)不適2年,加重6個月;
病史:2015年夏,患者雙肘關節(jié)不適,伸不太直,因疼痛不明顯遂沒在意,未經(jīng)治療。2017年3月初患者左肘開始疼痛,雙膝、雙踝疼痛,活動時出現(xiàn)關節(jié)彈響,遇熱可稍減輕,自行貼膏藥,未見效。
體檢:雙膝、雙踝壓痛(+);左肘:伸150°、屈90°,內(nèi)側(cè)壓痛(+);六脈細數(shù),舌質(zhì)紅、苔薄黃;
輔助檢查:ESR 10 mm/h;hCRP 1.99 mg/L;ASO 54.85 IU/mL;RF 3.0 IU/mL;CCP 50.79U/mL;中值細胞數(shù) 0.7×10^9/L;
既往史:糖尿病8年;高血壓6年;
西醫(yī)診斷:類風濕關節(jié)炎(未分化型);
中醫(yī)辯證:痹癥(腎脾兩虛,寒濕阻絡型);
治法:給予補腎健脾,散寒除濕,活血通絡;
治療:我院給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊、中草藥及局部封閉;之后通過電話指導繼續(xù)郵購藥物服用,2個療程后自行停藥;
2020年12月9日隨訪敘,他的病已痊愈,囑其避免受涼勞累。
按語:該患者是為腎脾兩虛,寒濕阻絡型未分化關節(jié)炎,在服用我院螞蟻通痹丸、膠囊的基礎上,我們又對應的給予中草藥配合治療,及局部封閉對癥處理,病情得以較快的緩解、治愈,且對糖尿病及高血壓的治療也起到積極作用。
8 高*玲 女 49歲 重慶市南岸區(qū)步行街 138****5867
2012年4月9日初診。
主訴:全身多關節(jié)疼痛、腫脹1年余;
病史:患者2011年初無明顯誘因出現(xiàn)雙手指、腕、足趾關節(jié)疼痛,部分關節(jié)腫脹,在第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院診斷為類風濕關節(jié)炎,給服白芍總苷、來氟米特、甲氨蝶呤、洛索洛芬鈉片等藥,服藥見效、停藥后反復;目前服用白芍總苷治療;
體檢:雙手指、雙腕、雙肩,雙耳后、頸椎、雙膝、跖底、足趾關節(jié)壓痛(+);部分手指關節(jié)、雙腕關節(jié)、踝關節(jié)輕度腫脹;肢體怠動,關節(jié)功能活動困難;六脈沉細,舌質(zhì)紅、苔薄黃;
輔助檢查:ESR 63 mm/h;CRP 0.3 mg/dL;ASO <200 IU/mL;RF >40 IU/mL;CCP 陽性;淋巴細胞數(shù) 0.76×10^9/L;單核細胞數(shù)目0.45×10^9/L;中性粒細胞百分比 76.4%;淋巴細胞百分比 13.5%;單核細胞百分比 8.1%;
既往史:頸椎病;
過敏史:有過敏史,原因不明;
西醫(yī)診斷:類風濕關節(jié)炎;
中醫(yī)診斷:痹癥(腎脾兩虛,寒濕阻絡型);
治法:中醫(yī)給予補腎健脾,散寒除濕,活血通絡;
治療:我院給予螞蟻通痹丸、螞蟻通痹膠囊及中草藥口服、外洗治療;
2012年7月16日,二診。病情恢復良好,雙手指、雙腕、雙膝、雙踝關節(jié)疼痛緩解,腫脹基本消失,能夠正;顒樱灒篍SR 42 mm/h;RF 125 IU/mL;CCP 69 U/mL;調(diào)整用藥為早上螞蟻丸2丸、中午、晚上螞蟻通